一抬胳膊,发现腋下的汗液已经将衣服浸湿一大片;兴冲冲的将刚刚打印好的工作总结交给老板,却发现手上的汗水已经将稿件浸湿;一到夏天就惧怕和同事靠近,腋下难闻的气味让人受到冷眼对待。尤其是在做公交、地铁时,更是受不了腋臭的气味! 对于手术治疗,需要术后恢复时间,手术切口也会有形成轻微瘢痕。如今,A型肉毒毒素(BOTOX)即可达到微创治疗腋臭的效果,A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种神经毒素。自90年代初, Botox开始应用于减轻面部皱纹,因其独特的疗效,使得它在美容外科界备受关注。 A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制了汗腺的分泌,从而消除了臭味,对顽固性多汗症的治疗也可起到很明显的作用,并且创伤小,恢复快,患者容易接受。 肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚从已有报道来看,是十分安全有效的,作为一可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚作为一种非手术治疗方法,为轻、中度腋臭及手足多汗症患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。 本文转载自网络,本站信息仅供参考,如有引用文章涉及版权问题或有侵犯您权益的地方,请告诉我们,我们会及时清理。
很多人都被雀斑困扰着,给人们带来了很大的心理压力,又因为特别顽固,所以都无可奈何地任其发展。令人尴尬的外观折磨着精神,自信心也倍受打击!今天就来给大家介绍下雀斑的诊断以及治疗方法。 一、雀斑的诊断流程 (1)四看 1、发病的部位、是否对称:雀斑发病于鼻部、脸颊等暴露部位,日晒部位; 2、形状的大小和数量:雀斑表现为斑点样,直径1-2mm; 3、色斑的颜色:雀斑呈黄褐色; 4、是否隆起或凹陷于皮肤:雀斑不会隆起或凹陷于皮肤。 (2)四问 1、发病年龄、性别、有无家族史:雀斑发病年龄为5-10岁,女性偏多,会有一些家族史; 2、与日晒、季节、内分泌是否有关:雀斑与日晒和季节有关,夏季经过紫外线照射颜色会加深,数量增多,冬天可能会减轻; 3、有无自觉症状、自愈倾向:雀斑无自愈倾向; 4、随年龄增大色斑有无变化:雀斑随年龄的增长色斑数量增多。 (3)雀斑与黑子——傻傻分不清 雀斑:发生在暴露部位,与季节、日晒、内分泌有关,5-10岁发病,呈黄褐色。 黑子:发病于身体任何部位,与季节、日晒、内分泌无关,幼年发病、出生时就有,呈黄褐色、黑褐色,颜色较深。黑子任何部位都有可能发病,腋下、脖子都有可能,并不是只发生在暴露紫外线照射部位。 二、雀斑的组织病理 基底层3大细胞中的黑色素细胞分泌和合成黑色素颗粒,可以比喻成黑色素细胞是妈妈,生的孩子是黑色素颗粒,为什么我们的皮肤有的黑有的白呢?是黑色素细胞所产生的黑色素颗粒的数量决定了我们肤色的黑与白,黑色素细胞不同的人种比例是一样的,每10个基底层里有1-2个黑色素细胞,但是黑色素细胞分泌黑色素颗粒的能力是不一样的,决定我们的肤色不一样。 黑色素细胞比例是正常的,雀斑的发病跟黑色素细胞没有关系,跟黑色素细胞分泌的黑色素颗粒有关系,黑色素细胞通过紫外线或者遗传的影响分泌出了黑色素颗粒,这些颗粒出现了异常的聚集,形成了一个小团伙,这种情况下就形成了我们肉眼可见的色斑。 三、雀斑的治疗方法 (1)非OPT和OPT的区别 非OPT技术:全能光学/E光,它发出的多个脉冲当中,第一个脉冲(首脉冲)为巨脉冲,剩余的脉冲的峰值功率是依次递减的,所以烫伤的几率会大。 OPT技术:又称完美脉冲光技术,使用该技术的设备发射的每一个脉冲的峰值功率是完全相同的,所以更稳定一些。 (2)OPT治疗雀斑具体操作 治疗雀斑的方法:(设定功率,调节时间-脉宽) 1、选择8mm*40mm的手具进行治疗,选择530-1200nm波长的滤波片; 2、调整功率时对能量的改变不明显,调整时间时能量改变明显; 3、能量密度(即功率)调最大,治疗皮肤浅层脉冲个数不要超过3个,首脉宽2-5ms,子脉宽2ms,脉间1-2ms; 4、空放1次光,在操作者的手臂试一下仪器是否正常,然后在客户前上臂内侧进行光斑测试每次增加脉宽2格,询问客户的感觉,寻找刺痛感,优先增加首脉宽; 5、将治疗手具挪到面部,将脉宽上调2格,在颧骨和额头下调2格; 6、光斑重叠50%,但完成半侧脸治疗后,20分钟后观察皮肤颜色变化; 7、观察是否有临床终点:①色斑颜色加重②雀斑被热凝固,雀斑浮出皮肤表面③皮肤微红,且有轻微热辣感;如果没有以上现象,则将能量上调2格再次治疗,15-20分钟后再观察; 8、如果返回之后,观察到颜色加深,皮肤有发红状况,则表示找到了合适的能量密度,对全颜面可进行反复扫描,直至色斑完全被热凝固,达到临床终点即可。 注意:出现临床终点后再做一次,确保雀斑一次治疗。若一次治疗未达到临床终点,则需二次治疗,届时使用OPT治疗的难度系数增大。 本文转载自智能美肤全攻略,本站信息仅供参考,如有引用文章涉及版权问题或有侵犯您权益的地方,请告诉我们,我们会及时清理。
一、概述 短切口除皱术,顾名思义,切口与经典除皱术相比,缩短了耳后切口的切开范围。经典切口除皱术的切口比较长,一方面是为了增加手术区域的暴露范围,另一方面是为了切除皮肤的时候,避免出现“猫耳”畸形。因此,短切口除皱术适应人群相对较年轻。 二、适应症 (一)最佳适应人群 年龄35-45岁, 面部皮肤老化明显,皮弹性较差, 面部轻度松垂, 颈部无明显松垂。 (二)比较适用人群 年龄45-50岁, 面部中度以上松垂, 颈部皮肤中度松弛, 颌下及颏下少量脂肪堆积。 三、手术技术 1、术前设计 术前设计耳前和颞部皮肤切口位置。标记皮下分离范围:分别沿耳轮脚前和外眦连线,耳屏前至鼻翼沟连线,耳垂至下颌缘连线,下颌缘向下设计皮下的分离范围,分别是5cm,5cm,7cm,5cm。 2、皮下分离 切口麻醉和局部肿胀麻醉起效后,沿标记线切开。依次按照颞部、耳前的顺序进行皮下分离。分离时注意,颞部发际线内,注意保护毛囊。 用Coleman吸脂针,抽吸下颌、鼻唇沟处侧的多余脂肪。切开皮肤切口后,皮下剥离跨过颧弓,松解颧弓韧带和咬肌皮肤韧带。 3、SMAS瓣分离 沿颧弓水平切开SMAS筋膜,向前分离约2cm左右,向下至下颌缘下3-4cm。先沿腮腺表面进行分离,注意分离不可过深。 倒L形切除宽约1cm的SMAS筋膜条,然后将SMAS筋膜的切缘向上提升固定。 4、面中部悬吊固定 然后,用悬吊缝线提升面中部的下垂组织,并将缝线游离端固定于颞深筋膜。 5、脂肪移植技术 面部凹陷明显者,还可结合颗粒脂肪移植技术,改善面部容积。 该技术的优点是创伤性比较小,恢复期短,瘢痕较短,操作简单,面神经损伤等并发症发生率较低。该技术将SMAS提升和埋线提升技术相结合,既减少了皮肤切口的张力,又避免了单纯埋线提升后,软组织堆积的外貌。
脂肪移植的大背景 上世纪 80 年代,随着脂肪抽吸技术的发展及临床应用,自体脂肪移植的临床应用逐渐获得推广。 1986年,Illouz 提出了脂肪颗粒移植理论:经抽吸获取的脂肪是由彼此分离的脂肪细胞组成,而非成块的脂肪组织;部分脂肪细胞失去活力,但仍有相当一部分保持完整。 移植后早期可通过周围的组液以及血浆的渗透作用获得营养,保持存活。 因此,脂肪颗粒的长期存活是可能的。 但实验和临床应用中,脂肪颗粒移植后存活率并不高 。 目前,临床上对于自体脂肪移植技术尚无统一的规范流程, 关于自体脂肪移植成活率技术方法的文献非常多。根据不同的文献报道, 脂肪移植物的成活率差别非常大,波动于 40%~80% 间,具体的机制仍不明确。 脂肪移植的最终结果依赖于什么? 脂肪移植的最终结果依赖于方法和技术。我们的观点是为什么有些技术没有成功, 像Ellenbogen 和Ersek这样的外科医生都曾公开谴责过:脂肪移植的概念就是根本性错误的手术,虽然他们后来都改变了对脂肪移植的看法。像任何外科手术一样,脂肪移植的成功依赖于很多因素:用于脂肪获取、提纯和移植的技术和器械固然重要,但是更重要的是移植的量、移植的部位、注射的层次,甚至是个体差异。远在1926年Conrad Miller 就曾警告过,“除了各种局部和全身的影响因素外,脂肪移植的最终结果依赖于方法和技术”。虽然这些话是80年前(原文)说的,但是现在这些话仍然是脂肪移植(也是每个手术)成功的关键。 结合面部脂肪移植临床操作,总结出几个点: 1)单点注射怎么能达到最小。 2)脂肪颗粒的细化。这种细化一般是采用粘结剂,就想做纳米脂肪一样,倒2-3次,个别的是倒5-6次。需要用18G-19G的注射针注射的时候能够顺利通过,没有任何阻力。小颗粒不足以体现脂肪颗粒的细化,或者是到底小到什么程度,这里讲的是细化颗粒脂肪,以区别于小颗粒脂肪。从2010年到现在我一直用这套技术完成了800多个病例,其中二次手术的不超过10%,80%-90%的求美者都通过一次脂肪移植获得满意的效果,同时达到面部年轻化和美化的目的。 总结下来,脂肪移植是比较安全的,能提供长期的美容效果,虽然最近几年脂肪移植出现了一些并发症,但技术问题还是占主导位置。前面提到的细化脂肪颗粒,一个是能提高近日脂肪的成活率,第二个是能够减少脂肪酸塞,这也是大家顾虑比较多的。 Carpaneda在1993年的文章指出在距离圆球体的边缘1.5±mm的边缘带内约可观察到有60%的组织存活。这就意味着移植脂肪的颗粒半径最好能小于2mm才能获得较高的存活率。如果注射脂肪的颗粒小于2mm半径,那么1ml脂肪最少注射30次以上。Eto揭示了脂肪成活的三层理论,就移植的脂肪颗粒来说,最外层是成活区,厚度只有300 μm,其中脂肪细胞和脂肪干细胞都成活;中间是再生区,这一层的厚度依赖于微环境而变化,其中的脂肪细胞一天后死亡,而干细胞成活并转化为脂肪细胞;最中央是坏死区,其中的脂肪细胞和干细胞都死亡了,坏死区域被吸收或疤痕形成。这就是我们细化脂肪颗粒的意义所在,只有脂肪颗粒细化才能保证注射脂肪的颗粒最小化。脂肪颗粒的细化也能减少下意思的单点注射过多的脂肪,避免血管栓塞并发症。
美眼在于神韵,神韵在于选择的重睑方式,重睑方式的成功在于术前设计,术前设计在于一个终极问题的拷问:to be or not to be,that is the question!也就是说,做双眼皮你选择埋线还是全切,有两匹马在你的脑海里奔跑,可你也许永远不会知道,你该选择哪匹马。 一、重睑术的终极奥义:自然如伴生而来 天生就是双眼皮的人,我们一般都认为她们是上帝的亲女儿,不管你怎么想的,反正我是这么觉着。一般来讲,不受上帝青睐的单眼皮们,她们的眼皮较厚,睫毛不是翘睫而是呈现下垂状态,结果就是这样的布局造成了单眼皮人群显得眼睛越发细小,目光不活跃,不免让旁人感到老气横秋的到来。恰恰相反的是,双眼皮人群的睫毛是翘起来的,就像芭比娃娃的睫毛一样,忽闪忽闪的bulingbuling,立体感十足,让人感受到活泼和生动。 问:医美的存在意义是什么? 对于单眼皮人群,就是弥补前世的不足,让今生的自己也能享受那些自然就是双眼皮的上帝幸运儿一样的幸运。 “一千个读者心里有一千个哈姆雷特。”同样,“一千个整形医生至少也有999个整形方案和结果吧。” 医生不同,求美的单眼皮人群不同,最后制定出来的所谓“个性化”重睑术方案也是自然不同的。那么问题来了,在自然如“伴生而来”的要求之下,重睑术,是选埋线还是选全切?这真的是一个问题。 二、埋线重睑术 名词解释-埋线重睑术:依据重睑的弧度及宽度等形态请求,通过缝合方式,直接把缝线或高分子缝合线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑的一种手术。 特点-埋线重睑术: 1.速度快:手术全程20~30分钟,相当于中午吃顿快餐的时间。 2.恢复快:对上睑组织损伤小,仅仅是挖了三个小孔,因此浮肿少,术后一周内就会消肿,快的两三天。 3.最自然:无明显的大的切口,术后疤痕不明显,更觉得自然而然。 4.非永久性。埋线的本质就决定了该方法不能和永久性的全切方法相比,如线体松脱或者被吸收了,都有可能在一段时间后让双眼皮消失。但同时非永久性也是有好处的,就是可以像微整形里边的肉毒素一样,你又后悔药可以买。 啥样的人群该选择埋线重睑术呢? 1.睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛而张力正常、无内眦赘皮的年轻人。 2.双眼皮胶带严重依赖者。 3.眼睑下垂较轻者。 4.想做双眼皮却不敢尝试全切法的“胆小鬼”。 5.眼皮厚、年纪较大导致眼皮松弛者不适合埋线。 三、切开重睑术 名词解释-切开重睑术:是在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间选择恰当的位置切开,切除松弛的上睑皮肤与部分轮匝肌及过多的脂肪,从而将皮肤切口缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上,使其形成类似皱襞的疤痕粘连。 特点-切开重睑术: 1.形态选择上。切开重睑术有新月形、燕尾形和平行形等各种形态。 2.一举多得。切开重睑术中,可兼顾眼部除皱和去脂,是眼睑松弛和肥厚者的福音。 3.永久保持,无消失的可能性,所以为了防止二次修复的麻烦,还是找信得过的眼整形医生。 啥样的人群该选择切开重睑术呢? 1.万能。切开重睑术无惧任何类型、任何年龄的单眼皮求美者,来者不拒,尤其对眼睑松弛和肥厚者尤为合适。 2.三眼皮;隐双;不对称;一单一双者。 3.轻度上睑内翻倒睫者。
睑内翻是指睑缘内卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一,有时仅一、二根,有时为部分或全部倒向眼球。睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退。 睑内翻倒睫-临床表现 睫毛相后生长,触及眼球,倒睫多少不一,有时仅1-2根,有时全部向后或不规则生长,触及眼球、角膜,患眼疼痛流泪,持续性异物感。 睑内翻倒睫-危害 倒睫长期摩擦眼球、角膜,可致结膜充血、血管新生,角膜浅层混浊、角膜上皮角化,重者可引起角膜溃疡,严重影响患眼视力。 四、宽窄你说了算!根据宽窄不同,现在有5种双眼皮宽度设计模板: 1. 西方人的双眼皮:宽度在1cm以上的双眼皮。适合于面型长方和眉弓高的人,东方人一般不适合这种宽的双眼皮。 2. 完美东方天然的双眼皮:宽度为6-8mm左右。这种宽度大多数求美者都乐于接受。 3. 较窄:宽度为4-5mm的双眼皮。切口距离眼睑较近,不易被别人发现手术痕迹。 4. 外宽内窄:上睑皱褶与眼睑距离在眼睑的外1/3部较宽(>6-8mm),在内1/3部较窄(